هشاشة العظام ,,,, بحث شامل

كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟


لقد سبق وأكدنا على أهمية الاكتشاف المبكر بقدر الإمكان لإصابتك بهشاشة العظام أو زيادة مخاطرة إصابتك بهذا المرض..

فتذكري
أن مرض هشاشة العظام عادة لا يسبب ألم في مراحله المبكرة وبالتالي فإن
أناس عديدين لا يعرفون أنهم مصابون به حتى تنكسر إحدى عظامهم..

وعلى
الرغم من أن عوامل المخاطرة المذكورة على الصفحات السابقة قد تساعدك على
تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للمخاطرة ، فإن التشخيص الدقيق لهذا المرضى
يتطلب اختبارا يقدر أن يقيس بالفعل كثافة العظام لديك..

والاختبار
الأكثر صدقا والأكثر شيوعا لهذا الغرض يسمى مقياس كثافة العظام bone
densitometry وهو عبارة عن نوع خاص من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام
..

وهي
عملية خالية من الألم تماما وتتطلب منك الاستلقاء على ظهرك على سطح يشبه
سرير الأشعة السينية لمدة خمس إلى عشر دقائق حتى يتسنى للآلة أن تقوم
بالتصوير المسحي لجسمك..

وهو
اختبار مأمون لأنه يستخدم كمية ضئيلة جدا من الأشعة السينية تبلغ 1.2 Rem
m بينما مسموح للإنسان أن يتعرض سنويا الى 500 Rem m وهذا الاختبار لا
يحتاج الى تحضير أو الى حقنة بالوريد.






كيف يتم العلاج الدوائي؟

يوجد عدة خيارات دوائية للوقاية من هشاشة العظام وللمساعدة على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود..


العلاج الهرموني الاستبدالي
hormone replacement therapy - HRT

إن استعمال العلاج الهرموني الاستبدال هو أحد طرق تعويض الإستروجين الذي يتوقف جسمك عن إفرازه بمجرد أن تتخطين سن الإياس ..

والعلاج
الهرموني الاستبدالي له العديد من الفوائد ، بعضها يمكنك أن تشعري بها.
على سبيل المثال فإنه سيمنع حالات البيغ الساخن hot flushes (احمرار
مفاجئ) والتعرق الليلي الذي تعاني منه بعض السيدات عند الإياس..

والعلاج الهرموني الاستبدالي له أيضا آثار تفيدك على مدى سنوات عديدة من الآن ، ولكنك لن تشعري بها على المدى القريب..

هذه
الفوائد تشمل الوقاية من هشاشة العظام ومن النوبات القلبية heart attacks
والسكتات الدماغية strokes. هذه الفوائد لن تحدث إلا إذا استعمل العلاج
الهرموني الاستبدالي لسنوات عدة..

والعلاج
الهرموني الاستبدالي لا يناسب كل إنسان ، وقد تحتاجين إلى تجربة عدة أنواع
مختلفة قبل أن تجدي النوع الذي يناسبك، وكطريقة بديلة ، قد تحتاجين أن
تناقشي مع طبيبك البدائل غير الهرمونية المتاحة للاستعاضة عن العلاج
الهرموني الاستبدالي..


البيسفوسفونات bisphosphonates

البيسفوسفونات
هي علاج غير هرموني وقد أصبحت متوافرة في الوقت الحالي لعلاج هشاشة
العظام، وهي تعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام ..

ومن خلال هذا المفعول فإن هذه الأدوية تساعد على منع المزيد من فقدان المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل..

وكما رأينا من قبل فإن هذا هو أحد الأهداف الجوهرية في علاج المرضى بهشاشة العظام ..

وتوجد بيسفوسفونات جديدة ، تسمى أمينوبيسفوسفونات aminobisphophonates، وهي تساعد على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود.

وأحد
الأمثلة لهذه الفئة الجديدة من الأدوية هو "فوزاماكس Fosamax" (ألندرونات
الصوديوم alendronate sodium) وهو جيد التحمل بصفة عامة ، وقد تبين أنه
يقي من كسور الورك ، العمود الفقري والرسغ.


فيتامين د النشط active vitamin D metabolite

مثل
كالسيتريول calcitriol و الفا كالسيدول alfacalcidol وتكون ذات فائدة خاصة
للنساء المسنات ذوات كتلة عظمية قليلة. وهي تساعد على امتصاص الكالسيوم
بالاضافة لتأثيرها على خلايا العظام والكلى لتقليل طرح الكالسيوم..


الكالسيوم

توصف
أحيانا إضافات الكالسيوم للنساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام. وتتوافر
هذه الإضافات عادة في شكل أقراص للمضغ أو مشروبات فوارة.


الكالسيتونين calcitonin

الكالسيتونين
هو هرمون موجود في أجسامنا جميعا. وهو يعمل عن طريق منم المزيد من فقدان
المادة العظمية كما أنه أيضا يخفف بعض الألم في حالة وجود كسر مؤلم..

وحيث أن الكالسيتونين يتكسر في المعدة ، فيجب أن يعطى عن طريق الحقن أو الرذاذ الأنفي.


الستيرويدات البناءة anabolic steroids

تعمل
الستيرويدات البناءة على تحفيز تكوين العظام فتؤدي إلى نمو المادة
العظمية، وهي نادرا ما تستعمل في النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام ،
وذلك لان لها العديد من الآثار الجانبية ، وتشمل خشونة الصوت ، وانخفاض
نغمة الصوت ، وزيادة الشعر في الجسم. وهي مختلفة عن الستيرويدات المضادة
للالتهاب anti-inflammatory steroids التي تؤدي إلى ترقق العظام.


الفلوريد fluoride

يعمل
الفلوريد على زيادة الكتلة العظمية في الهيكل العظمي وقد أبدى بعض النجاح
في علاج النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام وكسور العمود الفقري..

والفلوريد يستعمل نادرا ، يحتاج إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد فوائده. وتشمل الآثار الجانبية ألم الساقين ، الغثيان والقيء.



عظام سليمة من أجل حياة سليمة


لقد
رأينا كيف أن أشخاصا عديدين يصابون بهشاشة العظام ، وكيف أن الكسور قد
يكون لها آثار مدمره على الحياة العادية، ورأينا أيضا مدى أهمية هرمون
الإستروجين الأنثوي لعظامك وكيف أن نقص كمية الإستروجين هو أحد عوامل
المخاطرة الرئيسية لحدوث هشاشة العظام ..

فإن هشاشة العظام قد تمثل مخاطرة شديدة على صحتك ، بل وأيضا على حياتك. ولا تظني أبدا أن الوقت لا زال مبكرا للبدء في حماية عظامك..

وحتى
إذا كنت قد تخطيت سن الإياس ، توجد خطوات يمكنك اتخاذها لحماية عظامك ،
وإذا كنت قد تم تشخيصك أنك مصابة بهشاشة العظام أو إذا كنت بالفعل قد
تعرضت لكسر إحدى عظامك، فمن المهم أن تعملي فورا على منع تدهور المرض..

تذكري أنه إذا كانت عظامك سليمة فإنه توجد خطوات يمكنك اتخاذها للحفاظ عليها كذلك.

.
.

إن الأمر متروك لك

أوقفي هشاشة العظام قبل أن توقفك

.
.